Au moins 287 millions d’euros de fraude à l’Assurance maladie en 2019

Selon le directeur général de la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), la fraude identifiée est surtout le fait des professionnels de santé et de filières organisées.
Celle émanant des assurés représente 51 % des arnaques, mais seulement 21 % du préjudice financier. En revanche, les activités fautives des professionnels de santé et établissements ne représentent que 20 % des cas, mais avec 135,1 millions d’euros, elles représentent 48 % du préjudice total. Parmi ces acteurs 48 % sont des professionnels de santé (médecins, pharmaciens, infirmières libérales, kinés, transporteurs) et 31 % des établissements de soins où la tarification à l’activité (T2A) a souvent été à l’origine de surfacturations.

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